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ACTE DE CANDIDATURE

Champs * obligatoires

1. IDENTIFICATION PERSONELLE
Nom de famille *:
Prénom(s) *:
Numéro de Carte d'Identité/Passeport *:
Date de naissance (jj/mm/aaaa) *:
Situation matrimonial *:    
Email:
Téléphone *:
  Mobile   Domicile   Travail
Adresse résidentielle 1 *:
Adresse résidentielle 2 :
Adresse résidentielle 3 :
Code postal:
Depuis quand habitez-vous à cette addresse?*:
Situation de résidence: *:    
Autres (Précisez):


2. PERSONNE NOMINEE (HERITIER/E/S/ES):

Nominee 1 - Nom *:
Nominee 2 - Nom :  
Nominee 3 - Nom :  
Adresse résidentielle 1 *:
Adresse résidentiellel 2:
Adresse résidentielle 3:
Téléphone *:
  Mobile   Domicile   Travail

3. DES PRECISIONS SUR MON EMPLOI

Situation: *:    
Autre/s (Spécifiez):
Téléphone :
Nom de l’employeur / l’entreprise :
L’adresse de l’employeur 1 :
L’adresse de l’employeur 2 :
L’adresse de l’employeur 3 :
Secteur industriel * :
Titre de fonction/nature des opérations :
Depuis quand êtes-vous en activité(e)/employé(e): années
Ancien employeur/s : (Si moins d’une année, donnez des détails sur votre activité(e)/emploi(s) précédent (s/es))


4. Documents:

Carte d’identité :
Preuve d'adresse :
Photo de Passport :
Fiche de paie:


5. DECLARATION

 
 (Insérez le nom de la société coopérative)

6. ATTESTATION

Je certifie que les reiseignements donnés plus haut sont véridiques et complets. J’autorise SmartMoney à faire toutes les vérifications qu’il juge opportunes.

Il est entendu que ces renseignements sont confidentiels et ne seront utilisés que pour les besoins de SmartMoney